看病前先上网查这个医院你所要看疾病的专业医生介绍,三甲医院介绍都是严格审查过的,真实可信,不会骗人。各个医院都有专家栏介绍,;要看这个医生的实际临床年限,经验,有何特殊的专长;就诊后这个医生询问是否仔细,体检认真吗?病历书写认真吗?各方面可以,说明不错,是个好医生,你找对了。第二次挂号时可继续挂这个医生,否则,不要再挂他了。不要只看挂号费,也不能专看头衔,谁能治疗你的病就是好医生。对吗?千万不能听信广告,多是骗人的,也不要上医托当,骗人骗钱。特别是农村来看病的最易上当。
我本人河南医学院毕业后留院工作从事消化疾病诊治已53年,教授,主任医师,八十年代硕士研究生导师,九十年代,河南医科大学第一批博士导师,培养学生桃李满天下。医学理论扎实,临床经验丰富,近几年除诊治常见病外,专心攻治疑难杂症,腹痛久治不愈,长期呕心反酸,腹泻肠鸣头晕耳鸣,消瘦乏力等疑难病例。对长期发热也有一定临床经验。患者需要时请你到郑大一附院消化门诊挂号就诊,不限号。周一,三上午,周二下午坐诊。
门诊就诊患者或家属常常向就诊医生发问:你能保证给我们的病彻底治愈吗?(能除根吗?)。最常见消化疾病如反流性食管炎,慢性胃炎,功能性消化不良,肠易激综合征等药物可以短时消除不适症状,我们叫对症下药,患者用药后不适反应解除,如同正常生活一样,此时嘴不严,不良生活习惯重燃,又喝酒,又抽烟,饭店吃火锅,凉饮天天喝,你的病能不再犯吗?胃肠病三分治,七分养,这是人知常识。所提问题非常幼稚,亲爱的患者,生活不良习惯,不良嗜好天天在欺负你,请尊重自己生命。
门诊看病的几点看法:第一:相当部分患者来门诊看病不拿过去的我院就诊病历及相关检查单,有的说无用扔了,有的给小孩子玩碎了或忘了带啦,请你保存好你过去就诊的一切资料,都是钱买来的,是你的生命档案,不可大意,第二,要求医生在你的病历本上写出就诊和用药的经过,医生不写,你可到门诊办投诉。第三,在郑州的患者最好来门诊预约就诊,我院不限号,当天就可看完病,不存在看病难问题。第四,你最好盯着一个医生把病看完,摸清这个医生门诊坐诊时间,如此对你的病诊治有好处。
春节临近,家里备有酒烟,各类肉食等年货,这里我想提醒注意:1,清洁卫生是预防和减少急性胃肠炎的重要措施,特别提醒到餐馆吃饭的成员注意。2,肉类不可不吃,但要适当节制,特别提醒肥胖儿童,妊娠妇女,和有高脂血症,高血压等患者注意。3,那些具有嗜酒不良风气的患者一定要节制饮酒,这些人常常是抽烟,饮酒,肥肉,大吃大喝,酒足饭饱,殊不知最容易诱发急性胰腺炎,而且来势凶猛,每年春节死于急性重症胰腺炎者并不少见,多是中年男性,身体健康,腰粗膀肥,嗜酒患者。4,一旦出现腹痛呕吐等不适立即就诊,我院节日正常上班。 李继昌忠告,2016年一月30日。
例1,男性,职工,73岁,8年前食管癌手术,之后出现水样腹泻,严重时日达20多次,不分昼夜,消瘦极度,电解质紊乱,多次住省市医院各种检查排除肿瘤转移,中西药治疗效差。一年前门诊求我就诊,第一疑似小肠型腹泻,第二,疑及小肠细菌过度繁殖综合症,作小肠氢气呼气试验验正实,给予奥硝唑一周后腹泻停止,大便成形,日一次。最近因其他不适就诊时才了解患者以上情况,患者感激万分。体会:仔细分析病史比什麽都重要例2:女性,62岁,乏力怕冷,食欲减退门诊就诊,多个医院按胃病治疗无效,查体时发现患者面色及肢体暴露部位皮肤黝黑,血压正常低限,疑及肾上腺皮质功能减退症,住院后相关检查证实左侧肾上腺肿瘤,手术病例报告高分化腺癌,无转移,家属感叹说,还是大医院行,要不晚了命也难保。体会:一个好的专科医生必须又是一个全科医生。
最近门诊遇到3例患者因为腹泻而未及时就医,结果由于结肠癌转移耽误手术。这里特向患者提出以下情况应以警惕,及时就医诊治:1,腹泻时肛门周围疼痛,下坠2,大便带粘液或血,,特别是伴有血便,无论是鲜血,暗红色血便要及时就医,万不可疑为痔疮耽误时间,最易放松的是间断性血便,出出停停,误为痔疮出血。不论患者年龄大小,只要便血,就要就诊。3,腹泻伴有体重下降,食欲减退等消化症状4,腹泻伴有贫血,,面色苍白,乏力等5,腹泻同时,感全身不舒服,,如肝区疼痛,咳嗽,发热等6,腹泻经治疗一周不缓解者7,年龄较大者,过去无长期腹泻史,此为初诊患者最后强调:多数患者患病后不及时检查,而是先吃点中药,或自行购药,可能开始有效,但很快又复发,于是长期往返这一过程,结果延误病情。害怕做结肠镜,误认痛苦难忍,,一再向后拖延,吃点药看看再说,如此半年多不能及时明确诊,贻误治疗。无痛结肠镜可使你无痛苦,无疼痛,在不知不觉的环境中得到满意的诊断。本文系李继昌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
答?你问的很及时,因为河南是食管癌高发地区,按照卫计委部署,河南在有计划进行食管癌普查,年满40岁以上男女免费做胃镜检查,必有时做病理活检,发现部分患者病理结果为瘤变,瘤变分为低级,中级和高级瘤变,既往常用异形增生这个名词,如轻度,中度,重度异型增生。为了和国际标准统一称呼,现改为瘤变,实质上与异形增生是一回事。瘤变是癌前状态的表现,低级瘤变,中级瘤变,高级瘤变是形态学细胞异型增生的不同程度改变。有向癌发展的趋势,高级瘤变实质上就是原位癌,低中级瘤变要内镜定期随访。高级瘤变可在内镜下粘膜剥离切除,无需开胸手术。
病房收治一位黄疸患者,男,77岁,农民,养猪专业户,自修兽医。常年吃住在养猪场,一月前腹胀,时有腹泻,食欲不正,恶心,十天后大便白色,身上痒,尿黄,即到县医院诊治,一周后效果不显转我科。经详细多种生化及影像学检查最后确诊戊型肝炎。该病是由戊型肝炎病毒经口消化道传播。患者养猪专业户,又是兽医,长期吃住于猪场,猪易感染戊型肝炎,猪的戊型肝炎基因3及4亚型与人的戊肝基因3型极相似,,患有戊肝的猪,排泄物污染周围环境,水源,蔬菜等,人吃过后,经消化道传播。猪肝,猪脏器,猪肉,如不熟也易传播给人。有关资料统计,我国戊肝每年春节前后三个月是流行高峰季节。猪是人戊肝患者主要传染源。吃猪肉一定要煮熟再吃,长期与猪接触一定要消毒隔离。
提问:教授,我右上腹局限性疼痛10多年了,与食物有关尤其吃肉多了就疼,过饱或冷饮也疼,多次检查胃镜,肠镜,腹部CT都正常,,有时生气后也不舒服。多家医院甚至上海北京大医院都说我是胆囊炎,可是彩超总是正常,没有石头,壁也不厚,,我今年40岁了,能吃能睡,发胖,爱喝酒,,血脂有点高,我是否胆囊炎?回答:我认为你可能是胆道系统功能性疾病,或者说功能性胆道系统疾病,它与胃肠功能性疾病一样,有临床不适表现,但又无器质性影像学发现,病史长,多年来没有恶化。你肥胖,喜酒,腹部脂肪多,俗称将军肚,这样胆囊排泄功能受到障碍,如吃肉类,冷饮,,刺激胆囊收缩,引起痉挛性疼痛。治疗一是减肥,二是戒酒及避免刺激食物,三是多运动,清淡饮食,,四是服用些松弛平滑肌药物,如匹维溴铵,中药胆舒胶囊等。